Espace Membre Gérez votre profil depuis votre espace membre
T4NG4 / ID 146293

Xxxxxx refuse d'indemniser 1 vol de téléphone avec agression

Bonjour,

Après presque un an de lutte contre mon assureur de téléphone (xxxxxx assurances), je me décide à poster pour tenter de régler mon problème que j'ai laissé traîné depuis un petit moment.

Je vous explique dans les grandes lignes,

Août 2014 je me fais agresser par 3 hommes, dans un ascenseur (par agresser j'entend contact physique, plaqué par un bras contre la paroi de l'ascenseur. Le lendemain je fais une main courante au commissariat, et juste après j'envoie la totalité des pièces justificatives par mail et par courrier à mon assureur.

A mon retour de vacances, (2 semaines après) j'ai une réponse de celui-ci : "Dossier incomplet, il manque un témoignage d'un tiers accompagné de sa pièce d'identité et d'autres documents et d'autres documents". (http://hpics.li/f337f9e)
Je leur réponds donc que je n'ai pas de témoignage, personne n'est intervenu lors de mon agression malgré qu'il y avait d'autres gens présents et leur fournis les autres documents manquants.

Après plusieurs allers/retours et enfin un dossier complet, j'obtiens leur réponse : http://hpics.li/fc1bd2a négative !

Je relis mon contrat et, effectivement il est stipulé qu'une des pièces justificatives à fournir est un certificat médical, ou un témoignage d'un tiers présent. Paragraphes du contrat : http://hpics.li/c4ede09 & http://hpics.li/c85c793

Sauf que, lorsque l'on vient de se faire agresser, on ne pense pas à ce genre de chose. Lors de ma déclaration au commissariat on m'a demandé si je voulais me faire examiner par un professionnel de santé, j'ai répondu que oui mais que je n'en voyais pas l'intérêt car pas de blessures/traces physiques. Suite à ça, pas de consultation et signalé dans le dépôt de plainte "Je ne désire pas être examiné par un médecin[...]"

Bref, je les appelle pour leur dire tout ça, ils me répondent qu'ils comprennent très bien, mais qu'ils ne peuvent faire autrement car ils sont chargés de "n'appliquer le contrat qu'à la lettre".

Etant donné que je comprends totalement leur point de vue, je leur envoie tout de même un message depuis le site internet d'xxxxxx assurances pour leur faire part de mon ressentiment :

< Je vous contacte suite à un sinistre que j'ai déclaré datant du vendredi 8 Août 2014.
En effet, j'ai été victime d'un vol avec agression. Suite ça cela, j'ai constitué mon dossier avec les documents nécessaires, sauf que je n'étais pas en possession d'un témoignage d'un tiers ni de certificat médical attestant les faits.
Je suis bien conscient que les termes du contrat sont les termes du contrat, mais après avoir été menacé par des étrangers et s'être fait plaqué sans n'avoir rien demandé à personne, je vous assure que l'idée de demander le témoignage des personnes présentes lors de l'incident ne vous vient pas à l'esprit.
Concernant le certificat médical, il se trouve que je partais en vacances à l'étranger le lundi suivant et donc pas de possibilité par manque de temps de consulter un médecin. De plus, lors de dépôt de plainte au commissariat, l'officier qui rédigeait ma main courante a signalé sur le document que "la personne a refusé de consulter un professionnel de santé". Or lorsque l'on m'a posé la question au poste, j'avais juste répondu que "Je peux consulter un professionnel de santé sans soucis, mais je doute que cela soit utile, simplement car je n'ai pas de gros dommages physiques".
Mon interlocuteur xxxxxx, m'assure qu'il ne peut rien faire sans l'un de ces documents. Je trouve cela dommage qu'ils ne prennent pas en compte l'état du client victime, et ne se repose que sur des documents écrits. C'est pourquoi je m'en remets à vous en espérant que vous soyez plus compréhensifs qu'eux.

Je vous remercie de me contacter au plus vite au 06.XX.XX.XX.XX ou éventuellement par mail.

Cordialement.>>

Je reçois une réponse quasi immédiate de leur part par mail :

< Je fais suite à la réception de votre courrier du mardi 4 novembre 2014, lequel a retenu toute mon attention.
Je note que vous contestez la décision prise par notre service de gestion.
Je consulte le service de gestion en charge de votre dossier et, après examen de celui-ci, une réponse concernant votre demande vous sera adressée.

Pour votre parfaite information, l'Autorité de Contrôle Prudentielet de Résolutionrecommande d'apporter une réponse à votre demande dans un délai de deux mois.
Toutefois, je m'engage à vous répondre dans un délai de 15 jours.
Je reste à votre disposition pour tout complément d'information dont vous auriez besoin.
Veuillez croire,Monsieur, en l'expression de notre considération.>>

Entre temps je les appelle pour leur expliquer la situation de vive voix, et ils me disent la même chose que dans leur mail, donc je prend mon mal en patience, en me disant cool, ils vont sûrement faire preuve de plus d'humanité.

Deux semaines plus tard, réponse : http://hpics.li/929f71b encore négative.

Et c'est là que je décide d'abandonner, enfin presque.

J'explique la situation à un ami qui entame sa 4ème année d'études en droit, et il me dit qu'ils font tout pour ne pas me dédommager, et que c'était leur métier. Moi sceptique, je lui dis quand même qu'ils ont argumenté et que concrètement c'est moi qui n'ai pas la totalité des documents. Et il me répond que certes je n'ai pas tout, mais que dans le contrat il y a un détail sur lequel je peux jouer, le fameux "CERTIFICAT MEDICAL". Selon mon ami, l'assureur demande un certificat médical, mais n'apporte pas de précisions à son sujet (ni date ni autre), ainsi il suffirait d'après lui de demander un certificat médical à mon médecin, disant que j'ai été en état de choc juste après l'incident et que depuis je suis apeuré/méfiant des foules à la limite d'être parano.

Je n'ai pas essayé cette dernière solution mais je me tâte, ayant un peu peur du regard de mon médecin car ce n'est pas un problème courant.

En dehors de ça, je continue à payer 8,90/mois depuis le sinistre dans l'espoir de pouvoir un jour me faire dédommage, j'imagine que c'est perdu d'avance et que je reverrai jamais ces coûts mensuels et encore moins le remboursement de mon appareil qui m'a été dérobé. J'aimerais confirmation de votre part, d'un expert si possible...

Voilà voilà, j'espère avoir été clair et lisible, et surtout d'avoir une chance de pouvoir me faire rembourser.

Dans l'attente d'une réponse d'un expert ou de quelqu'un dans le domaine.

Merci d'avance en cas d'éventuelles réponses.

Cordialement.