Réglement assurance décès accidentel

Sujet vu 1039 fois - 4 réponse(s) - 1 page(s) - Créé le 12/02/08 à 13:19
> Droit des assurances > Litiges


jcm31, Posté le 12/02/2008 à 13:19
3 message(s), Inscription le 12/02/2008
Bonjour,
je cherche à avoir des avis sur le litige suivant qui m'oppose à une société d'assurance:
mon père était dialisé et dû à cette maladie, il avait déjà fait deux alertes cardiaques.
Il avait contracté via une griffure de chat, à ses dires, une infection qui s'est agravvée, et suite aux traitements, son coeur n'a pas résisté, compte tenu de sa faiblesse. Il est décédé d'un arrêt cardiaque.
Il avait contracté une assurance décès accidentel. Je fais valoir auprès de cette assurance que son arrêt cardiaque a été provoqué par les traitements suite à un accident, la griffure de chat. On me répond que non, et après une première expertise demandée par cette société d'assurance, il est dit que le décès est dû à la pathologie existante, et que la relation entre la griffure et le décès est indirecte.
Qu'en pensez-vous ? Dois-je demander une contre-expertise ? en cas de passage devant un tribunal, quelle serait l'attitude d'un juge ?
Merci d'avance
Jean-Claude

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jeetendra, Yvelines, Posté le 13/02/2008 à 08:18
4906 message(s), Inscription le 27/10/2007
bonjours, vous pouvez faire une demande d'expertise aupres d'un medecin expert pour determiner la ou les causes exactes du deces et soumettre le dit rapport à l'assureur deces, bien entendu ils ne l'accepteront pas si ça va pas dans leur sens, à ce moment il restera l'option judiciaire pour trancher le litige, courage, tenez bon, cordialement

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jcm31, Posté le 13/02/2008 à 08:58
3 message(s), Inscription le 12/02/2008
Bonjour,
c'est que je pensais faire, mais le médecin expert que j'ai appelé a refusé de faire l'expertise car il connaissait celui qui avait fait celle de l'assurance... En a t il le droit ? De toute façon, je vais en contacter un autre.
J'aurai aimé avoir votre avis ou vos éclairsissements sur les notions de causes directes ou indirectes d'un décès. Merci d'avance

jeetendra, Yvelines, Posté le 13/02/2008 à 09:49
4906 message(s), Inscription le 27/10/2007
la cause d'un deces peut être accidentelle ou naturelle c'est-à-dire provoqué par une maladie, quant à savoir quel cas a été retenu par l'assureur deces pour refuser sa garantie ne connaissant pas les conditions generales du contrat, donc les tenants et les aboutissants je prefere ne pas vous dire une bêtise.

N'ayant de surcroit pas les termes de la police d'assurance sous les yeux, il va falloir lutter, car presque systematiquement les assureurs refusent d'honorer leurs engagements, sur ce point je ne vous apprends rien de nouveau, bonne journée à vous

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jcm31, Posté le 13/02/2008 à 16:34
3 message(s), Inscription le 12/02/2008
OK et merci beaucoup de vos conseils.


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