Droit assurance prêt immo et expertise médicale

Sujet vu 2657 fois - 3 réponse(s) - 1 page(s) - Créé le 26/04/12 à 10:10
> Droit des assurances > Reglement des sinistres


quita, Posté le 26/04/2012 à 10:10
2 message(s), Inscription le 25/04/2012
Bonjour,

J'ai souscrit une assurance emprunteur lors du pret de ma maison, celle ci m'a couverte pendant mon arret maladie pendant 3 ans, depuis la sécurité sociale m'a déclarée en invalidité 2e catégorie, le médecin du travail inapte au poste que j'occupais. Les assurances m'ont convoquée pour une expertise médicale et ce jour je reçois une réponse négative en ce qui concerne l'indemnisation, me précisant que le médecin de l'assurance déclare à 100 % mon incapacité pro mais à 10 % seulement mon incapacité fonctionnelle.

Comment faire, dois je demander une contre expertise, comment ?

Mon courrier ne me le propose pas, je suis atteinte d'une maladie qui ne se voit pas, je suis jeune, j'ai été capable de faire les tests dérisoires proposés par le medecin (mettre les mains sur la tête, tenir sur un pied et se mettre accroupi), mais on ne prend pas en compte les douleurs et la fatigue liées à la maladie. Que faire ? De quels recours je dispose ?

Merci de votre aide.

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medleg44, Loire-Atlantique, Posté le 06/05/2012 à 07:32
14 message(s), Inscription le 06/05/2012
Bonjour,

Votre contrat doit prévoir les modalités de contestation de l'avis du médecin conseil de l'assurance (examen contradictoire avec un médecin que vous avez désigné puis arbitrage médical éventuel).
Les taux d'incapacité fonctionnelle pour les maladies type fibromyalgie sont difficiles à apprécier car la subjectivité est importante et les constatations objectives sont minimales.
Cordialement.
medleg44

marley22, Posté le 04/03/2016 à 18:59
1 message(s), Inscription le 04/03/2016
Bonjour,

mon assurance emprunteur qui est Générali ne souhaite plus me prendre en charge suite à une visite avec un médecin expert mandaté par eux, sans même connaitre mon parcours médical et mes souffrances, sous prétexte qu'il m'a fait lever légèrement en flexion la jambe droite puis le gauche, il estime que mon invalidité est inférieure à 66 % qui est comme par hasard le taux à atteindre au moins pour être pris en charge !
Que dois je faire et comment faire pour demander une contre expertise.
merci beaucoup de me renseigner.

chaber, Pas-de-Calais, Posté le 05/03/2016 à 07:56
5307 message(s), Inscription le 13/08/2008
Modérateur
bonjour

Il est toujours possible de saisir un expert indépendant à vos frais.

Si les 2 experts ne sont toujours pas d'accord il y aura arbitrage par un troisième expert à frais partagés.

Pour le choix de cet arbitre vérifiez bien sa neutralité vis à vis de l'assureur.

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Cordialement

Il ne suffit pas qu'une idée soit difficile à exprimer raisonnablement pour qu'elle soit moins bonne qu'une autre. de Louis Farigoule, dit Jules Romains


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